척추후관절증후군
척추 후관절 부위의 퇴행 관절염이나 염좌, 분절 불안정 등에 의해 후관절을 지배하는 감각신경이 염증에 의해 자극되어 발생하는 질환입니다. 후관절은 활액막으로 덮여 있는 윤활 관절입니다.
척추뼈 후외측에 위치해 체중 부하를 전달하는데 중요한 역할을 함. 또 목이나 허리를 앞으로 숙이거나 뒤로 젖힐 때 척추 관절을 안정화하고 몸을 비트는 동작을 할 때 과도한 회전이 일어나지 않도록 하는 관절입니다.
증상
-특징이 없는 만성 요통
-급성기의 후관절 통증은 간헐적이고 예측할 수 없으며 1개월~1년에 몇 번씩 발생한다는 특징
-염증이 생긴 후관절 부위에 국소적 압통을 호소하며 척추 주변 근육의 긴장을 호소
-몸을 뒤로 젖힐 때 불편함을 느낌
-몸을 앞으로 숙이거나 아픈 쪽으로 몸을 회전시킬 때 통증이 감소하는 경향
-아침에 일어날 때 허리가 불편하지만 일어나서 몸을 움직이면 통증이 줄어듬
-잠자리에서 뒤척일 때도 허리가 아프고, 앉았다 일어날 때 허리가 쉽게 펴지지 않으며 아픔
-엉덩이, 대퇴 후면으로 이어지는 방사통으로 종종 나타나기도 한다.
원인
후관절증후군은 장시간 서서 작업을 하거나 나이가 들면서 퇴행성 변화를 겪게 되면서 척추의 후관절에 지속적인 부담이 가해지면서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 후관절에 비정상적인 압력이 가해지면서 발생한 염증이나 퇴행성 변화가 주변에 분포되어 있는 신경을 자극하면서 통증을 발생시키는 것입니다.
진단
해당 척추 분절에 대한 전후면, 측면, 사위면 X-ray 검사를 해보는 것이 좋다. CT 검사는 후관절 뿐만 아니라 해당 척추 분절의 구조를 볼 수 있어서 더 많은 정보를 얻을 수 있는 검사입니다. 골스캔이나 MRI 검사는 감별 진단에 유용할 수 있습니다.
치료
근 이완제, 소염제 등의 약물 요법뿐 아니라 척추후관절 신경치료가 유용한데, X-선 투시 하에 척추후관절로 주행하는 후지내측지라는 신경치료를 하게 되면 척추 관절 및 허리 깊은 곳의 근육으로의 이완 효과를 보게 되어 통증이 완화되게 됩니다. 통증완화 효과는 거의 즉시 확인을 할 수 있으며, 오랫동안 통증을 안고 생활하게 됨으로써 근육 및 관절 악화를 막을 수 있는 장점이 있습니다. 주사치료가 효과적인 경우 고주파치료로 그 효과를 극대화할 수 있습니다. 물리치료, 스트레칭, 자세교정, 도수치료 또한 통증완화 및 일상생활로의 복귀를 도울 수 있는 치료방법입니다.