신경성형술

신경성형술은 선택적신경블록, 경막외블록 등의 보존적 치료에 통증이 충분히 조절되지 않으면 수술적 치료를 시행하기 전 시도해 볼 수 있는 시술입니다.

척추관 안에 지나가는 신경이 튀어나온 디스크, 두꺼워진 인대나 뼈 등 주변 조직들에 눌려 염증성 변화와 부종이 일어나고, 지속적으로 통증의 원인이 되는 염증 물질들이 축적되며 신경과 주변 조직에 변성을 일으킵니다. 이때 지속되는 염증으로 신경과 주변 조직에 유착과 섬유화가 진행됩니다. 이로 인해 신경근이 잡아당겨지거나 눌려서 뇌척수액을 통한 영양 공급에 방해를 받아 통증에 예민한 병변이 형성됩니다. 신경 주위에 심한 유착은 경막외강 내에서 정맥 흐름을 방해해 부종을 초래하고 허리 통증이 유발됩니다. 경막외강에 조영제를 투여하여 조영제가 확산되지 않는 부위를 확인하고 그 병변 부위로 특수한 관을 넣어서 유착된 부위를 풀어주고(참고: 유착으로 인한 통증 환자들의 경우에는 일반적인 경막외 주사를 할 경우에는 병소 부위에 약물이 주입되지 않기 때문에 효과가 전혀 나타나지 않습니다. 개울의 경우 잘 뚫려진 곳으로 물이 흐르지 막히거나 좁아진 부위에는 물리 흐르지 않는 것을 떠올리시면 이해가 되실 겁니다.) 그곳에 직접 약물을 주입해 통증을 완화시킵니다. 또한 병변 부위 섬유화를 억제하고 자연 치유를 유도하여 요하지통 환자들에게 도움을 줄 수 있습니다. 시술 후 흉터가 거의 남지 않고 큰 부담 없이 반복시행이 가능합니다.

장점

- 시술 시간이 짧고(30분 이내) 절개를 하지 않아 시술 후 1~2시간 안정을 취한 후 일상생활 복귀가 가능합니다.
- 수술이 어려운 고령이나 내과 질환 환자 등에 안전하게 시행이 가능합니다.
- 특히 여러 마디에 걸쳐서 병소가 있는 경우에 유용합니다.
- 1 mm 카테터를 통해 통증 원인을 직접 제거하여 정상 조직의 손상이 거의 없습니다.
- 국소 마취 하에서 시술하므로 전신마취에 대한 부담이 없습니다.
- 수술에 대한 두려움이 있는 환자에게 적합한 시술입니다.